Ang microscopic colitis ay isang uri ng inflammatory bowel disease (IBD) na pangunahing nakakaapekto sa colon, na nagpapakita bilang talamak, hindi madugong matubig na pagtatae. Ang pangalang 'microscopic colitis' ay tumutukoy sa katotohanan na habang ang colon ay lumalabas na normal sa panahon ng colonoscopy, ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga katangian ng nagpapasiklab na pagbabago. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng komprehensibong pangkalahatang-ideya ng microscopic colitis mula sa isang pathological na pananaw sa loob ng konteksto ng gastrointestinal pathology, na sumasaklaw sa kahulugan nito, mga pathological na tampok, diagnostic na pamantayan, at mga opsyon sa paggamot.
Kahulugan ng Microscopic Colitis
Ang microscopic colitis ay isang talamak na nagpapaalab na kondisyon ng colon. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na matubig na pagtatae, kung minsan ay sinamahan ng pananakit ng tiyan. Ang terminong 'microscopic' sa pangalan ay tumutukoy sa katotohanan na ang kondisyon ay hindi nakikita sa pamamagitan ng karaniwang colonoscopy at maaari lamang masuri sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng mga colonic biopsy. Ang dalawang pangunahing subtype ng microscopic colitis ay collagenous colitis at lymphocytic colitis, bawat isa ay may natatanging pathological features.
Mga tampok na pathological
Sa collagenous colitis, ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng makapal na collagen band sa subepithelial region ng lamina propria ng colon. Ang collagenous band na ito ay kadalasang nauugnay sa talamak na pamamaga at pagkakaroon ng mga lymphocytes, mga selula ng plasma, at paminsan-minsang mga eosinophil. Ang lymphocytic colitis, sa kabilang banda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga intraepithelial lymphocytes, sa pangkalahatan ay lumalampas sa 20 lymphocytes bawat 100 surface epithelial cells. Bilang karagdagan sa pagtaas ng intraepithelial lymphocytes, ang banayad hanggang katamtamang pamamaga sa lamina propria ay karaniwang sinusunod din.
Pamantayan sa Diagnostic
Ang diagnosis ng microscopic colitis ay pangunahing batay sa mga klinikal na sintomas at histopathological na natuklasan. Habang ang talamak na matubig na pagtatae ay ang tandang sintomas, ang mga karagdagang sintomas ay maaaring kabilang ang pananakit ng tiyan, kawalan ng pagpipigil sa dumi, at pagbaba ng timbang. Kasama sa diagnostic workup ang pagkuha ng mga colonic biopsy sa panahon ng colonoscopy, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga katangiang katangian tulad ng collagenous band sa collagenous colitis at tumaas na intraepithelial lymphocytes sa lymphocytic colitis.
Mga Opsyon sa Paggamot
Ang pamamahala ng microscopic colitis ay kadalasang nagsasangkot ng hakbang-hakbang na diskarte, simula sa mga pagbabago sa pamumuhay at mga pagbabago sa diyeta. Ang mga gamot gaya ng budesonide, isang corticosteroid na may mataas na topical anti-inflammatory activity, ay karaniwang ginagamit bilang first-line therapy. Sa mga kaso ng refractory o malubhang microscopic colitis, maaaring isaalang-alang ang mga immunomodulators tulad ng azathioprine o anti-TNF agent. Mahalaga rin na tugunan ang mga komorbididad at tiyakin ang wastong hydration at nutrisyon sa mga apektadong indibidwal.