Ang pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming pagbabagong pisyolohikal sa katawan ng isang babae, na bawat isa ay may malaking implikasyon para sa pangangasiwa ng anesthesia sa panahon ng panganganak at panganganak. Ang pag-unawa sa mga pagbabagong ito ay mahalaga para sa mga obstetric anesthesiologist at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa larangan ng obstetrics at gynecology.
Una, ang cardiovascular system ay sumasailalim sa mga kapansin-pansing pagbabago upang suportahan ang lumalaking fetus. Ang dami ng dugo ay makabuluhang tumataas, kung minsan ay hanggang sa 45%, na humahantong sa isang pangkalahatang pagbaba sa systemic vascular resistance. Bilang resulta, ang mga buntis na kababaihan ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang presyon ng dugo at mas mataas na output ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay nakakaimpluwensya sa pamamahagi at metabolismo ng mga gamot na pampamanhid, kaya nangangailangan ng pinasadyang pamamahala ng anesthesia.
Pangalawa, ang respiratory system ay nakakaranas ng mga pagbabago upang matugunan ang mga pangangailangan ng maternal at fetal oxygen. Ang diaphragm ay nakataas dahil sa pagpapalawak ng matris, na humahantong sa pagbaba ng functional residual capacity at isang propensity para sa mabilis na desaturation sa panahon ng apnea. Kailangang iakma ng mga anesthesiologist ang kanilang mga pamamaraan upang matiyak ang pinakamainam na oxygenation at mabawasan ang panganib ng hypoxia.
Higit pa rito, ang endocrine system ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga hormone tulad ng progesterone at relaxin ay nagdudulot ng relaxation ng makinis na mga kalamnan, kabilang ang lower esophageal sphincter, na humahantong sa mas mataas na panganib ng aspiration sa panahon ng anesthesia induction. Bukod pa rito, ang mga pagbabago sa sensitivity ng insulin ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng glucose at nangangailangan ng malapit na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa mga buntis na babaeng sumasailalim sa cesarean section o labor analgesia.
Bilang karagdagan sa mga ito, ang gastrointestinal system ay apektado din ng pagbubuntis. Ang pag-alis ng mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng lumalaking matris ay maaaring humantong sa gastroesophageal reflux at mas mataas na panganib ng pulmonary aspiration. Ang mga obstetric anesthesiologist ay nagpapagaan sa mga panganib na ito sa pamamagitan ng maingat na pagpili ng mga anesthetic agent at pagpoposisyon ng pasyente upang mabawasan ang mga panganib sa aspiration.
Ang isa pang kapansin-pansin na aspeto ay ang sistema ng bato, na nakakaranas ng pinalaki na pag-andar sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa bato at glomerular filtration rate ay nagreresulta sa mas mabilis na clearance ng ilang partikular na gamot, na nangangailangan ng mga pagsasaayos sa mga dosis ng gamot at mga pagitan ng pangangasiwa. Dapat isaalang-alang ng mga tagapagbigay ng anesthesia ang mga pagbabagong ito upang matiyak ang bisa at kaligtasan ng mga interbensyon sa parmasyutiko.
Bukod dito, ang musculoskeletal system ay sumasailalim sa mga makabuluhang adaptasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang pelvic joints at ligaments ay nagiging mas flexible dahil sa paglabas ng relaxin, na maaaring makaapekto sa pagpili ng mga regional anesthesia techniques para sa panganganak at panganganak. Ang pag-unawa sa mga anatomical na pagbabagong ito ay mahalaga para matiyak ang kaginhawahan at kaligtasan ng mga nanganganak sa panahon ng panganganak.
Sa pangkalahatan, ang komprehensibong pag-unawa sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa pagbubuntis ay kailangang-kailangan para sa ligtas at epektibong pangangasiwa ng anesthesia sa obstetric setting. Ang mga obstetric anesthesiologist at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa larangan ng obstetrics at gynecology ay dapat manatiling nakakaalam sa mga pagbabagong ito upang maiangkop ang kanilang mga diskarte sa anesthesia, mabawasan ang mga panganib, at ma-optimize ang mga resulta para sa ina at sa fetus.