Ang evidence-based medicine (EBM) at shared decision making sa mga pasyente ay dalawang mahalagang bahagi sa pagbibigay ng mataas na kalidad na pangangalaga sa larangan ng internal medicine. Ang pag-unawa sa kaugnayan sa pagitan ng dalawang konseptong ito ay mahalaga para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang makapaghatid ng pangangalagang nakasentro sa pasyente at mapabuti ang mga resulta ng pasyente.
Evidence-Based Medicine (EBM)
Ang EBM ay isang sistematikong diskarte sa klinikal na paggawa ng desisyon na pinagsasama ang pinakamahusay na magagamit na ebidensya, klinikal na kadalubhasaan, at mga halaga at kagustuhan ng pasyente upang gabayan ang mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan. Binibigyang-diin nito ang paggamit ng kasalukuyan, pinakamahusay na ebidensya sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa pangangalaga ng indibidwal na mga pasyente.
Ang pagsasanay ng EBM ay nagsasangkot ng kritikal na pagtatasa at paglalapat ng pinaka-nauugnay at wastong ebidensya sa klinikal na paggawa ng desisyon. Kabilang dito ang sistematikong pagsusuri at synthesis ng mga natuklasan sa pananaliksik, pagsasaalang-alang sa mga kagustuhan at halaga ng pasyente, at pagsasama ng klinikal na kadalubhasaan upang maihatid ang pinakamainam na pangangalaga.
Mga Prinsipyo ng EBM
- Pagsasama ng Ebidensya: Binibigyang-diin ng EBM ang pagsasama ng pinakamahusay na magagamit na ebidensya mula sa sistematikong pananaliksik na may kadalubhasaan sa klinikal at mga halaga ng pasyente upang gabayan ang mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan.
- Kritikal na Pagtatasa: Dapat na kritikal na suriin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang kalidad at kaugnayan ng ebidensya mula sa mga pag-aaral sa pananaliksik upang matiyak ang pagiging angkop nito sa mga indibidwal na pasyente.
- Klinikal na Dalubhasa: Ang klinikal na kadalubhasaan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbibigay-kahulugan at paglalapat ng ebidensya sa mga indibidwal na pasyente, isinasaalang-alang ang kanilang mga natatanging klinikal na kalagayan.
- Mga Kagustuhan sa Pasyente: Kinikilala ng EBM ang kahalagahan ng pagsasaalang-alang sa mga kagustuhan, halaga, at natatanging kalagayan ng pasyente sa paggawa ng desisyon.
Mga Benepisyo ng EBM sa Internal Medicine
Ang pagsasama ng EBM sa internal medicine practice ay may maraming benepisyo, kabilang ang pinabuting resulta ng pasyente, pinahusay na kalidad ng pangangalaga, at pagbawas sa mga pagkakaiba-iba sa klinikal na kasanayan. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntunin at rekomendasyon na nakabatay sa ebidensya, mapapabuti ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang pagiging epektibo at kahusayan ng kanilang klinikal na paggawa ng desisyon, sa gayon ay positibong nakakaapekto sa pangangalaga sa pasyente.
Nakabahaging Paggawa ng Desisyon sa mga Pasyente
Ang ibinahaging paggawa ng desisyon ay isang collaborative na proseso na nagpapahintulot sa mga pasyente at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gumawa ng mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan nang magkasama, na isinasaalang-alang ang pinakamahusay na magagamit na ebidensya at ang mga kagustuhan at halaga ng pasyente. Kinikilala nito ang kadalubhasaan at mga karanasan ng parehong partido at pinapadali ang isang matalino, nakasentro sa pasyente na diskarte sa pangangalaga.
Mga Pangunahing Elemento ng Nakabahaging Paggawa ng Desisyon
- Pagpapalitan ng Impormasyon: Ang nakabahaging paggawa ng desisyon ay nagsasangkot ng pagpapalitan ng may-katuturang impormasyon sa pagitan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente, na tinitiyak na ang parehong partido ay may sapat na kaalaman tungkol sa mga magagamit na opsyon at ang kanilang mga potensyal na benepisyo at panganib.
- Pag-explore ng Mga Kagustuhan sa Pasyente: Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakikibahagi sa mga talakayan sa mga pasyente upang maunawaan ang kanilang mga kagustuhan, halaga, at indibidwal na mga kalagayan, na nagpapahintulot sa pagsasama ng mga salik na ito sa proseso ng paggawa ng desisyon.
- Suporta sa Desisyon: Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga tool at mapagkukunan ng suporta sa desisyon upang tulungan silang maunawaan ang mga available na opsyon at gumawa ng matalinong mga pagpipilian na naaayon sa kanilang mga halaga at layunin.
- Kasunduan sa Plano ng Paggamot: Sa pamamagitan ng mga collaborative na talakayan, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente ay nagkakasundo sa isang plano sa paggamot na nagpapakita ng pinakamahusay na magagamit na ebidensya at naaayon sa mga kagustuhan at kalagayan ng pasyente.
Mga Pakinabang ng Ibinahaging Paggawa ng Desisyon
Nauugnay ang ibinahaging paggawa ng desisyon sa pinahusay na kasiyahan ng pasyente, pagsunod sa mga plano sa paggamot, at mas magandang resulta sa kalusugan. Sa pamamagitan ng pagsali sa mga pasyente sa proseso ng paggawa ng desisyon, matitiyak ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na naaayon ang mga plano sa paggamot sa mga kagustuhan at halaga ng pasyente, na humahantong sa isang mas nakasentro sa pasyente na diskarte sa pangangalaga.
Pagsasama ng EBM sa Nakabahaging Paggawa ng Desisyon
Ang pagsasama ng EBM sa ibinahaging paggawa ng desisyon ay mahalaga para matiyak na ang mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ay alam ng pinakamahusay na magagamit na ebidensya habang isinasaalang-alang ang mga kagustuhan at halaga ng pasyente. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng dalawang pamamaraang ito, maaaring mapahusay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang kalidad ng pangangalaga at magsulong ng paggawa ng desisyon na nakasentro sa pasyente.
Proseso ng Pagsasama ng EBM sa Ibinahaging Paggawa ng Desisyon
- Pagsusuri sa Ebidensya: Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay kritikal na tinatasa ang magagamit na ebidensya mula sa pananaliksik at klinikal na kasanayan upang matukoy ang pinaka-nauugnay at maaasahang impormasyon upang gabayan ang proseso ng paggawa ng desisyon.
- Komunikasyon ng Ebidensya: Ang natukoy na ebidensya ay epektibong ipinapaalam sa pasyente, tinitiyak na mayroon silang malinaw na pag-unawa sa mga magagamit na opsyon at ang nauugnay na mga benepisyo at panganib.
- Pag-unawa sa Mga Kagustuhan ng Pasyente: Sa pamamagitan ng bukas at magkatuwang na mga talakayan, tinutuklasan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang mga kagustuhan, halaga, at layunin ng pasyente, na naglalayong iayon ang plano sa paggamot sa mga indibidwal na kalagayan ng pasyente.
- Co-creation of Treatment Plan: Batay sa pagsasama-sama ng ebidensya at mga kagustuhan ng pasyente, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente ay nagtutulungan upang magkatuwang na lumikha ng isang plano sa paggamot na nagpapakita ng pinakamahusay na magagamit na ebidensya at naaayon sa mga halaga at layunin ng pasyente.
Epekto ng Pagsasama ng EBM sa Ibinahaging Paggawa ng Desisyon
Ang pagsasama ng EBM sa ibinahaging paggawa ng desisyon ay humahantong sa pinahusay na pakikipag-ugnayan ng pasyente, kasiyahan, at pagsunod sa mga plano sa paggamot. Tinitiyak nito na ang mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ay batay sa ebidensya habang isinasaalang-alang ang mga natatanging kagustuhan at halaga ng pasyente, sa huli ay nag-aambag sa mas mahusay na mga resulta sa kalusugan.
Konklusyon
Ang pagsasama ng gamot na nakabatay sa ebidensya (EBM) at nakabahaging paggawa ng desisyon sa mga pasyente ay mahalaga para sa paghahatid ng pangangalagang nakasentro sa pasyente sa larangan ng panloob na gamot. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pinakamahusay na magagamit na ebidensya sa mga kagustuhan at halaga ng pasyente, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-optimize ng klinikal na paggawa ng desisyon, mapahusay ang kasiyahan ng pasyente, at mapabuti ang mga resulta sa kalusugan. Ang pag-unawa sa ugnayan sa pagitan ng EBM at nakabahaging paggawa ng desisyon ay pinakamahalaga para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nakatuon sa pagbibigay ng mataas na kalidad, pangangalagang nakasentro sa pasyente.