Ang corneal transplantation, na kilala rin bilang corneal grafting, ay isang surgical procedure upang palitan ang lahat o bahagi ng isang nasirang cornea ng malusog na corneal tissue mula sa isang donor. Kasama sa iba't ibang uri ng mga diskarte sa paglipat ng corneal ang penetrating keratoplasty (PK), deep anterior lamellar keratoplasty (DALK), Descemet's stripping endothelial keratoplasty (DSEK), at Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK).
1. Penetrating Keratoplasty (PK)
Ang penetrating keratoplasty, na kilala rin bilang full-thickness corneal transplantation, ay kinabibilangan ng pagpapalit ng buong nasirang cornea ng isang donor cornea. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kapag ang pinsala sa corneal ay naroroon sa lahat ng mga layer ng kornea. Sa panahon ng PK, ang isang pabilog na seksyon ng cornea ng pasyente ay aalisin at papalitan ng isang katulad na laki ng donor corneal tissue, na pagkatapos ay tahiin sa lugar.
2. Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK)
Ang deep anterior lamellar keratoplasty ay isang bahagyang kapal ng corneal transplantation technique na pumapalit sa mga panlabas na layer ng cornea habang iniiwan ang pinakaloob na layer (endothelium) ng pasyente na buo. Ginagamit ang DALK kapag ang pinsala ay limitado sa mga panlabas na layer ng cornea, tulad ng sa mga kaso ng keratoconus o corneal scars. Ang donor corneal tissue na ginamit sa DALK ay hindi kasama ang endothelium, at ito ay maingat na hinuhugpong sa kornea ng pasyente gamit ang iba't ibang pamamaraan ng operasyon.
3. Descemet's Stripping Endothelial Keratoplasty (DSEK)
Ang Descemet's stripping endothelial keratoplasty ay isang diskarteng ginagamit upang partikular na matugunan ang mga sakit na nakakaapekto sa endothelial layer ng cornea, gaya ng Fuchs' endothelial dystrophy o endothelial cell loss kasunod ng operasyon ng katarata. Sa panahon ng DSEK, ang nasirang endothelial layer ay aalisin, at isang manipis na layer ng donor cornea na naglalaman ng malulusog na endothelial cells ay inilipat sa cornea ng pasyente. Ang donor tissue ay pinananatili sa lugar ng isang bula ng hangin o gas, at pinipigilan ng sariling corneal stroma ng pasyente ang pangangailangan para sa full-thickness corneal transplantation.
4. Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK)
Ang Descemet membrane endothelial keratoplasty ay isang advanced na uri ng endothelial keratoplasty na kinabibilangan ng paglipat ng manipis, malusog na donor na Descemet membrane at endothelium sa mata ng pasyente. Ang DMEK ay nag-aalok ng bentahe ng paggamit lamang ng isang manipis na layer ng donor tissue, na maaaring humantong sa mas mabilis na pagbawi ng paningin at mas mababang panganib ng immune rejection. Ang maselang katangian ng pamamaraan ng DMEK ay nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at karanasan upang mahawakan at maiposisyon nang maayos ang marupok na donor tissue.
Ang bawat uri ng pamamaraan ng paglipat ng corneal ay may mga indikasyon, pakinabang, at potensyal na komplikasyon. Maingat na sinusuri ng mga ophthalmic surgeon ang kondisyon ng pasyente at pinipili ang pinakaangkop na pamamaraan upang ma-optimize ang mga visual na kinalabasan habang pinapaliit ang panganib ng pagtanggi at iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.