Ang systemic lupus erythematosus (SLE) ay isang sakit na autoimmune na maaaring makaapekto sa iba't ibang organo, kabilang ang mga bato. Ang paglahok sa bato sa SLE ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa histopathological na may malaking epekto sa patolohiya ng bato. Ang pag-unawa sa mga tampok na histological na nauugnay sa sakit sa bato na nauugnay sa SLE ay mahalaga para sa tumpak na pagsusuri at pamamahala ng kundisyong ito.
Pangkalahatang-ideya ng Systemic Lupus Erythematosus at Renal Involvement
Ang SLE ay isang talamak na sakit na autoimmune na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga autoantibodies at immune complex deposition, na humahantong sa pamamaga at pinsala sa tissue. Ang mga bato ay karaniwang apektado sa SLE, na may paglahok sa bato na nangyayari sa hanggang 50-60% ng mga pasyente sa panahon ng kanilang sakit. Ang sakit sa bato sa SLE ay maaaring mula sa banayad, asymptomatic proteinuria hanggang sa malubhang lupus nephritis, na maaaring umunlad sa end-stage na sakit sa bato.
Mga Pagbabago sa Histopathological sa Lupus Nephritis
Ang lupus nephritis ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang paglahok sa bato sa SLE, at sumasaklaw ito sa isang spectrum ng mga pagbabago sa histopathological. Ang pinakamalawak na ginagamit na sistema ng pag-uuri para sa lupus nephritis ay ang klasipikasyon ng International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS), na ikinategorya ang lupus nephritis sa anim na klase batay sa mga histological features na naobserbahan sa renal biopsy.
Class I: Minimal Mesangial Lupus Nephritis
Ang klase na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mesangial immune complex na mga deposito sa renal biopsy na walang ebidensya ng mga abnormalidad sa istruktura. Ang mga pasyente na may Class I lupus nephritis ay kadalasang may normal na paggana ng bato at isang paborableng pangmatagalang pagbabala.
Klase II: Mesangial Proliferative Lupus Nephritis
Ang Class II lupus nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mesangial hypercellularity at matrix expansion, na may mga immune complex na deposito na pangunahing naisalokal sa mesangium. Ang mga pasyente na may Class II lupus nephritis ay karaniwang may magandang prognosis, ngunit ang ilan ay maaaring umunlad sa mas malubhang anyo ng lupus nephritis.
Klase III: Focal Lupus Nephritis
Class III lupus nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal, segmental, o global endocapillary proliferative lesions. Ang mga sugat na ito ay nauugnay sa immune complex deposition at maaaring humantong sa pamamaga at pagkakapilat sa loob ng renal parenchyma. Ang Class III lupus nephritis ay itinuturing na isang kategoryang intermediate-risk sa mga tuntunin ng pangmatagalang resulta ng bato.
Class IV: Diffuse Lupus Nephritis
Ang class IV lupus nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse endocapillary proliferative lesions na kinasasangkutan ng higit sa 50% ng glomeruli, kadalasang sinasamahan ng wire loop lesions at/o cellular crescents. Ang form na ito ng lupus nephritis ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng progresibong pinsala sa bato at higit pang subclassified batay sa antas ng aktibidad at talamak na naroroon sa renal biopsy.
Klase V: Membranous Lupus Nephritis
Ang Class V lupus nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng global subepithelial immune complex deposition, na humahantong sa pagbuo ng